灰指甲是甲最常患的疾患，占甲病的半数以上。指趾甲均可发病，趾甲更易罹患。成人出现甲真菌病的比例约为6-8%。灰指甲多由手、足癣直接蔓延而来，治疗灰指甲首先要治好手、足癣、体癣及股癣。

 

 

　　1、远端侧缘甲下型（DLSO）临床最多见于甲的前缘和（或）侧缘，常伴有邻近皮肤的感染（足癣）。甲板的破坏以角化增生为主，表现为甲的色泽改变、质地松软和厚度增加，有时见甲板与甲床的分离。常是单甲先受累，随后由于忽视不治可累及其他健甲。

 

　　2、近端甲下型（PSO）感染从甲板近端开始，多发T手指，可合并甲沟炎，甲板无明显角化过度，可表现为白斑和表面不平，呈营养不良样甲外观。

 

　　3、白色浅表型（WSO）病甲表现为白色斑，边界清，表面较平滑，日久色泽变黄，质地松脆易破裂。此型由于真菌只侵及甲板上层，故外用药治疗可望收到良效。

 

　　4、甲板内型（EO）真菌侵犯甲板全层，但不再向下发展，病甲表面呈浅黄或灰白色，高低不平但很少缺失。此型很罕见。

 

　　5、全甲毁损型（TDO）又称全甲营养不良型，实为上述几种类型发展而来。依病原菌的不同可表现为不同的病甲外观，或全甲增厚粗糙变色，或全甲残缺不全。此型多见于年长者或具易感因素者，治疗较困难。有时可见同一患者兼有不同的灰指甲类型的情况。

 

　　灰指甲有一定的传染性，大量致病真菌聚集在甲板中、甲床上，成为致病真菌的储库，随时随地脱落下的甲屑中有大量致病菌，通过搔抓或者轻微外伤即成为全身皮肤癣菌病的传播源，在家庭或集体生活中与他人共用浴室、足盆、毛巾或拖鞋等，进入公共浴池、游泳池、桑拿浴室、舞厅等都会导致致病性真菌的传播，对社会人群造成感染。