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偏头痛的症状有哪些?

来院:无锡天一中医医院

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  偏头痛病人的头痛发作通常是在白天,也可于夜间在睡眠中醒后发生,头痛的部位有一半以上局限于头一侧,1/4左右的病人表现为全头痛,头的任一侧都可受累。其中近一半病人,每次头痛部位都可变化,但严重的头痛发作总是累及同一侧;另有一半的病人头痛固定在一侧。还有少数病人的头痛部位是在枕部和头顶部,甚至有面部和颈部疼痛的。因此,不能只根据头痛的部位就作出偏头痛的诊断。
 
  偏头痛的诊断依据
 
  临床诊断偏头痛,目前尚无确切的买验及特殊检查异常指标,其诊断主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。以下几点,可供诊断偏头痛时参考:
 
  (1)间歇性反复发作,起止突然,间歇期如常人,病程较长。
 
  (2)常起病于青春期,女性发病居多。
 
  (3)发作时以搏动性头痛为主,也可呈胀痛。
 
  (4)一侧头痛为主,也可为全头痛。
 
  (5)头痛发作前有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆症状或伴随症状,但发作时多数都伴有恶心、呕吐等明显的植物性神经症状。
 
  (6)家族有或无偏头痛的同样患病者。
 
  (7)某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发,压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可使头痛减轻。
 
  (8)条纹嫌恶试验多为阳性,脑电图检查偶有轻度或中度异常,经颅彩色多普勒可见双侧脑血流速度不对称,脑成像(包括血管造影)及其他辅助检查均无异常。
 
  偏头痛可分为以下几类:
 
  (1)没有先兆的偏头痛。
 
  (2)有先兆的偏头痛:①有典型先兆的偏头痛;②有持续性先兆的偏头痛;③家族性偏瘫性偏头痛;④基底动脉性偏头痛;⑤有偏头痛先兆但无头痛;⑥急性先兆发作的偏头痛。
 
  (3)眼肌瘫痪性偏头痛。
 
  (4)视网膜性偏头痛。
 
  (5)可能为偏头痛先驱或与偏头痛有关的儿童周期性综合征:①良性儿童期发作性眩晕;②儿童期交替性偏瘫。
 
  (6)偏头痛的合并症:①偏头痛持续状态;②偏头痛性脑梗塞。
 
  (7)不符合上述标准的偏头痛样疾患。
 
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陈明

主任医师

  • 北京市知名专家
  • 首都医科大学附属北京市中医院消化科主任
  • 新加坡优秀中医师

专业擅长

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