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中医辨证论治冠心病

来院:无锡天一中医医院

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  冠心病多属本虚标实证,临床上辨证首先应辨别标本虚实。标实可分为血瘀、痰浊、寒凝、气滞;本虚可分为气虚、阴虚、心肾阳虚和心阳暴脱。本病的治疗原则是先治其标,后治其本,必要时可标本同治。标实证以血瘀为主,故活血化瘀为本病的基本治法。本虚证以气虚为主,气虚可发展到阳虚,甚至到阳虚欲脱,故补气是治本的关键。
 
  中医辨证分型治疗冠心病:
 
  1、心络瘀阻证:胸部左侧刺痛,伴有胸口堵闷,心悸,面色晦暗,舌苔薄白,舌质紫暗或有瘀斑,舌下络脉青紫,脉沉涩或结代。治宜活血化瘀,开胸通痹。
 
  2、痰浊内阻证:胸痛窒闷,气短喘促,形体肥胖,肢体沉重,咳嗽多痰,脘痞口黏粘,舌苔浊腻,脉滑。如果痰浊化热,可见痰多黄稠,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数。治宜化痰通阻,宣痹开胸。
 
  3、寒凝心脉证:胸痛彻背,受寒加重,畏寒肢冷,胸闷气短,甚则喘息不能平卧,冷汗,面色苍白,舌苔薄白,舌质淡,脉沉细或弦紧。治宜辛温通阳,开痹散寒。
 
  4、气滞心脉证:胸部闷痛,掣及两胁,时而叹息,每于郁闷不乐而发作,胃脘胀闷,嗳气吞酸,舌苔薄白,脉弦细。治宜疏肝解郁,理气止痛。
 
  5、气虚血瘀证:胸闷隐痛,缓缓发作,气短乏力,动则喘息,心慌心悸,面色苍白,极易汗出,舌苔薄白,舌体胖大,边有齿痕,舌质紫暗,脉细数。治宜益气活血,补养心气。
 
  6、阴虚血瘀证:胸廓闷痛,头晕耳鸣,心悸盗汗,腰膝酸软,健忘失眠,五心烦热,神疲乏力,舌苔少,舌质紫暗,脉细数。治宜:滋阴活血,养心安神。
 
  7、心肾阳虚证:胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸汗出,畏寒肢冷,遇寒则胸痛加重,气短乏力,面色苍白,舌苔薄白,舌质淡,脉沉细或沉微欲绝。治宜补肾强心,温阳和血。
 
  8、心阳暴脱证:胸痛如绞,大汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,表情淡漠,唇甲青紫,舌苔薄白,舌质淡,脉微欲绝。治宜回阳救逆,温经固脱。
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天一内科名医堂

牛刚

  • 北京中医药大学国医堂
  • 中医世家

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